揪出急性胰腺炎的“帮凶”

2019-04-13 | 来源:互联网
  导读:

  “别喝了!小心得个急性胰腺炎!”

  “别吃得过饱,来个急性胰腺炎不划算!”

  急性胰腺炎的大名随着宴会、会餐、节日渐渐被人们所熟悉。

  胰腺炎有两种类型

  普通型,又称水肿型,是指胰腺组织的基本病变是水肿。

  重症型,又名出血坏死型,出血和广泛的坏死是其基本病变。

  两者并无截然的分界线,普通型也可恶化成坏死型。普通型的病死率为5%,而重症型比之高出10~15倍。

  急性胰腺炎不仅与饱餐有关

  现在人们比较熟悉饮酒、饱餐与胰腺炎的关系,然而还有一些常见疾病与情况和胰腺炎“沾亲带故”,尚不为大家熟悉。它们是:

  名列榜首的是胆石症及胆道疾病 有人仔细研究过,90%的急性胰腺炎患者粪便中检出胆结石。胆石引起的胰腺炎多见于中老年人和肥胖者,而结石以胆囊小结石或胆管结石占多数。胆石及胆道疾病引发胰腺炎的原因,主要是由于结石阻塞了胆管、胰管的共同通道,结果胆汁流入胰腺,激活了原本无消化能力的胰酶,消化起胰腺组织自身。

  胰液排出通道受阻 正常情况下胰液排出的途径是:小胰管→主胰管→共同通道→阿狄氏括约肌→十二指肠乳头部开口→十二指肠肠腔。其中任何一段受阻,其后方压力必然增高,导致管道破裂,使酶外溢消化自身。产生这些情况的病变有胰头部肿瘤、胰管结石、壶腹部畸形压迫、括约肌痉挛以及各种病变引起的十二指肠梗阻等。

  手术与创伤 与胰腺有关或无关的腹部外科手术均可致胰腺炎,如胃空肠吻合术、胆道手术、腹部钝挫伤或穿通伤。值得警惕的是,手术后胰腺炎总的预后不佳,而临床表现又极不典型。

  病毒感染 包括肝炎、腮腺炎、柯萨奇病毒感染以及传染性单核细胞增多症等。

  暴发性肝功能衰竭发生率为5%~44%。虽然多数程度轻,但重症可致死。

  药物 药物引起的胰腺损害常常被忽视,其中不少是常用药,如利尿剂、四环素、磺胺类药物等。硫唑嘌呤(抗肿瘤药)引发胰腺炎者约占4.4%,胰腺炎的症状发生于开始用药后13~21天。

  其他 结缔组织病,如红斑狼疮,以及结节性多动脉炎、紫癜、体温过低等也可引发胰腺炎。